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Una hormona sintetizada en el estómago puede ralentizar la progresión del Parkinson

La grelina, una hormona producida en el estómago que regula el apetito y la forma de los depósitos de grasa corporal, se puede utilizar para reforzar la resistencia o retardar el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. En este estudio, publicado en The Journal of Neuroscience, los autores han descubierto que la hormona protege a las neuronas que producen dopamina.

En este trabajo se administró a un grupo de ratones grelina extra, mientras que otro grupo estaban genéticamente modificado para carecer de la hormona y de su receptor. Cuando se comparó con un grupo de ratones control, los ratones que tenían deteriorada la acción de la grelina en el cerebro mostraban mayor pérdida de dopamina.

Los ratones que recibieron grelina extra perdieron menos células dopaminérgicas en la sustancia negra pars compacta y en el núcleo estriado, mientras que los ratones que estaban genéticamente modificados para carecer de la hormona y de sus receptores habían perdido más células dopaminérgicas de la sustancia negra pars compacta y en el estriado.

Publicado Revista de Neurología
http://www.neurologia.com/sec/RSS/noticias.php

Síndrome de Enclaustramiento

El síndrome de enclaustramiento o “Locked In Syndrome” no es una enfermedad propiamente dicha, sino un cuadro clínico que puede tener diversas causas.

En este padecimiento, la persona está despierta y consciente, pero no puede moverse debido a la parálisis de casi todos los músculos voluntarios del cuerpo.

Se debe, por lo general, a una lesión de la parte anterior del puente, o protuberancia, donde se encuentra la mayor parte de las fibras motoras que comunican nuestro cerebro con los músculos. Se le llama también Estado Deseferentado, Pseudocoma, Síndrome Ventral Pontino o Desconexión Cerebromeduloespinal, un nombre que fue acuñado por los investigadores Plum y Posner, en 1966. Este síndrome ha sido descrito como: “Lo más cercano a estar enterrado vivo”, ya que el enfermo ve, oye, siente, huele y piensa, pero es incapaz de comunicarse con los demás.

Algunos pacientes con este síndrome pueden conservar el movimiento de algunos músculos de los ojos y de los párpados, con lo cual pueden llegar a establecer cierta comunicación con los demás.

Hay numerosas causas de este síndrome, desde traumatismos, enfermedades de las arterias que llevan sangre al cerebro, sobredosis de algunos medicamentos o hemorragia y embolia cerebral. Puede ser causado también por una desmielinización extensa, un proceso patológico que afecta a las vainas mielíticas de las fibras nerviosas

No hay tratamiento. Lo único que se puede hacer es aprovechar las capacidades que aún conserva al paciente. En algunos casos la estimulación neuromuscular funcional de los músculos de los ojos puede reportar algunos beneficios, pero no siempre es efectiva. Algunos sistemas informáticos tienen la capacidad de detectar el movimiento de los ojos y transformarlo en una forma de lenguaje comprensible para los demás.

* Estudio sobre el tratamiento del síndrome, Revista Médica de Chile
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872004000300012&script=sci_arttext

* Escuela de Medicina Universidad Católica de Chile
http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2000/pub_16_2000.html

http://www.cti.hc.edu.uy/Principal/Educacion/Postgrados/Neuro2007/Eestado%20vegetativo.pdf

* National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Institutes of Health
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/el_traumatismo_cerebral.htm

Accidente Cerebro Vascular-ACV ó Accidente Vascular Encefálico-AVE

Les dejo varios paper donde encontraran la descripción y algunas pautas de tratamiento de los accidentes cerebrovasculares, espero le sean de mucha ayuda.

Descarga 1: Abordaje del ACV
http://www.4shared.com/file/90721862/278b0af1/abordaje_del_ACV.html

Descarga 2: ACV
http://www.4shared.com/file/90722102/6cb53916/acv1.html

Descarga 3: Manual Educativo para pacientes en rehabilitación de ACV
http://www.4shared.com/file/90722174/ca970ae4/manual_acv.html

Descarga 4: Trastorno de Movimientos en pacientes con ACV
http://www.4shared.com/file/90722329/cad55672/TrastornosMovimientoacv.html

Epilepsia Refractaria


¿Qué es?

La epilepsia es refractaria cuando las crisis epilépticas son tan frecuentes que limitan la habilidad del paciente para vivir plenamente, o cuando el tratamiento anticonvulsivante no controla la crisis o sus efectos secundarios son limitantes para un desarrollo normal de la persona.

Se pueden considerar 3 tipos de refractariedad asociada a la epilepsia: la biológica, la farmacológica y la psico-social.

Refractariedad Biológica: es aquella con un pronóstico malo en cuanto al control de la crisis, el desarrollo cognitivo y las habilidades sociales. Su pronóstico está dado principalmente fundamentalmente por el tipo de síndrome epiléptico. Los ejemplos de este tipo de refractariedad son, entre otras la epilepsia mioclónica severa del lactante y la epilepsia asociada a la esclerosis mesial del hipocampo. Los factores predictores de refractariedad son la edad de inicio antes de los 2 años; una causa sintomática; un tipo específicode crisis como los espasmos masivos, las crisis atónicas o las crisis mioclónicas; varios tipos de crisis en una persona, un electroencefalograma anormal en su registro interictal; la asociación a retardo mental y un examen físico anormal.

Refractariedad farmacológica: este tipo de refractariedad implica conocer los síndromes epilépticos, los tipos de crisis epilépticas y necesariamente los fármacos apropiados para cada tipo de síndrome y de crisis.
Diferentes guías de tratamiento farmacológico
de la epilepsia sugieren usar en forma prudente los medicamentos para el tipo de epilepsia en cuestión, en rangos de dosificación seguros, con controles seriados de los niveles séricos, procurando utilizar dos o tres monoterapias y al menos una combinación adecuada de fármacos, por un tiempo prudencial para determinar en forma objetiva el efecto del medicamento. Existen escalas o guías de aproximación que evalúan el tratamiento indicado dando incluso índices de intratabilidad. Una de esas escalas es la de Schmidt.

Refractariedad psico-social: En la vida diaria de una persona con epilepsia pueden interferir en forma significativa las crisis atónicas, mioclónicas o generalizadas, pero no necesariamente las crisis parciales simples aisladas, ya que las primeras pueden estar asociadas a lesiones físicas o pérdida del conocimiento o estado postictal, que deterioran el estado físico y mental del
individuo. El paciente en asociación con su familia y con observadores en el colegio o el trabajo y la experiencia del médico tratante definen la magnitud de la refractariedad.

Por otra parte, los efectos secundarios de los anticonvulsivantes sobre la vigilia y las funciones mentales superiores pueden interferir en forma importante en la cognición y la emoción. Los efectos secundarios en otros sistemas también pueden ser muy relevantes para considerar inefectivo un medicamento e indicar su suspensión.

Desarrollo Motor en distintos tipos de Paralisis Cerebral


Desarrollos psicomotor normal del niño, competencia de los patrones normales en el desarrollo del niño normal, hechos llamativos del desarrollo y tratamiento de la paralisis cerebral, concepto del desarrollo motor, diagnóstico y pronóstico, diferenciación entre patrones primitivos y anormales, desarrollo de la espasticidad, etapas del desarrollo motor anormal, hemiplejía, cuadriplejía atetoide, cuadriplejía espástica.


Descargar aqui:
http://www.4shared.com/file/52905737/2e52ec27/desarrollo_motor_en_distintos_tipos_de_Paralisis_cerebral.html

Hipoterapia


La Hipoterapia es un tratamiento kinésico no convencional, en el cual el instrumento terapéutico utilizado para rehabilitar es el caballo. Su objetivo principal es aprovechar el movimiento tridimensional que otorga el andar del caballo simulando la marcha humana. Un caballo al paso transmite al jinete 110 impulsos por minuto, en una serie de oscilaciones tridimensionales como son avance y retroceso, elevación y descenso, desplazamiento y rotación.
La equitación terapéutica es un gran ejercicio y ayuda a varios tipos de discapacidades especialmente en lo psicológico y emocional ya que permite a un discapacitado llegar a ser igual o mejor sobre un caballo, que un jinete físicamente normal, en una actividad extremadamente desafiante.
La Hipoterapia es un tratamiento para ayudar a solucionar problemas físicos y emocionales en pacientes con alteraciones neuromusculares. El kinesiólogo(a) busca aprovechar de mejor forma el movimiento del caballo para facilitar el del paciente con patrones más cercanos a la normalidad.

La hipoterapia se basa en 3 principios básicos:

  • Transmisión de calor corporal

  • Transmisión de impulsos rítmicos

  • Transmisión de un patrón de locomoción, equivalente al patrón fisiológico de la marcha humana.


MOVIMIENTO TRIDIMENSIONAL DEL CABALLO
CABALLO AL PASO:


Pelvis del paciente corresponde a la pata trasera del caballo que se encuentra en la fase detenida, se eleva verticalmente.
El descenso de la pelvis del paciente ocurre en el lado de la pata trasera del caballo que se encuentra en la fase de balanceo. Este movimiento pélvico alternante del paciente, de elevación y descenso, es equivalente al movimiento pélvico durante la marcha humana.
Cuando el caballo continuamente acelera y desacelera su paso, transmite un estímulo cinéstesico al paciente que se traduce en una alternada anteversión y retroversión pélvica.
La aceleración y desaceleración genera una transferencia de peso hacia la hemipelvis del lado de la pata trasera del caballo que se encuentra en la fase detenida.


La anteversión pélvica del paciente se produce cuando el casco o herradura de la pata del caballo se eleva, es decir, se encuentra en la fase oscilante.
La retroversión pélvica del paciente ocurre en el lado de la pata trasera del caballo que toca el suelo e inicia la fase de aceleración.
Cuando el caballo acelera su movimiento causa una rotación de tronco en el paciente, hacia el lado de la pata trasera del caballo que se encuentra detenida.
Cuando el caballo se encuentra entre la fase de despegue y balanceo su pelvis rota, obligando al paciente a inclinar su cuerpo lateralmente hacia el mismo lado del giro.


Cabalgar en línea recta es necesario en pacientes con déficit de control de tronco en el plano sagital, en este caso se diminuye el tono muscular.
El cabalgar en círculos o serpentina requiere de un control en el plano sagital y frontal dominado, ya que trabaja el control en el plano rotatorio, aquí se produce un aumento del tono muscular.

Objetivos Específicos de la Hipoterapia

1. Favorecer el control postural.
2. Estimular reacciones de enderezamiento.
3. Mejorar coordinación bimanual.
4. Incrementar disociación y flexibilidad de la columna.
5. Reforzar conocimientos de diferentes partes del cuerpo y orientarlas en el tiempo y espacio.
6. Facilitar el aprendizaje de destrezas ecuestres.
7. Favorecer función vestibular.
8. Facilitar marcha a través de movimientos tridimensionales del caballo.
9. Aumentar seguridad en sí mismo y autonomía.
10. Estimular el control de emociones y autodisciplina.
11. Incentivar el interés en el mundo exterior.
12. Mejorar la concentración y atención.
13. Incentivar afectividad con el animal.
14. Disminuir temores al animal, movimientos y alturas.
15. Estimular capacidad de enfrentar situaciones nuevas

Indicaciones de la Hipoterapia

• Parálisis Cerebral.
• Mielomeningocele.
• Síndrome de Down.
• Artrogriposis.
• Autismo.
• Accidentes vasculares.

Contraindicaciones de la Hipoterapia

• Hipertonía extrema
• Patologías óseas.
• Enfermedades inflamatorias agudas
• Alergias al pelo del caballo.
• Úlceras de decúbito
• Fracturas sin osificar
• Desviaciones posturales extremas.
• Afecciones cardíacas.
• Epilepsia sin tratamiento
• Alteraciones psiquiátricas severas.


MAL DE BUCEO - MAL DE DESCOMPRESION



El cuerpo humano tiene casi la misma densidad que el agua salada (1.025), encontrandose en equilibrio hidrostático y su boyante es neutra (el cuerpo permanece a la profundidad que se le deja), por lo que la flotabilidad puede ser controlada por los buzos autónomos mediante la expansión y compresión de los pulmones.


Los gases más importantes para el buceo son el Nitrógeno y el Oxígeno. El nitrógeno es un gas que se diluye en la sangre y en los tejidos, cuando se produce un aumento de la presión . al descender la presión aumenta 1 atmósfera (1kg/cm2 de superficie) cada 10 metros de profundidad, lo que produce una compresión y una disminución del volumen de los órganos internos, debiendo prestarse una gran importancia a aquellas cavidades no rígidas, como el estómago, los pulmones, las vías respiratorias y los intestinos. además se afectará la densidad de los gases en los pulmones, aumentando el número de las moléculas por volumen.


Los buzos llegan a sumergirse entre 20 y 90 metros de profundida, y estos datos cobran real importancia por los efectos tóxicos de estos gases al aumentar las presiones parciales, el nitrógeno tiene efectos narcóticos a los 30 metros de profundidad y el oxígeno posee efectos tóxicos a los 87 metros de profundidad.


La Ley de Henry (cuando un líquido esta expuesto a un gas, moléculas del gas se difundirán en el líquido en forma proporcional a la presión del gas), es la más importante para el buzo autónomo, ya que, explica el por qué de los accidentes por descompresión. al ser el cuerpo humano principalmente líquido las moleculas de los gases inhalados se difunden en el torrente sanguíneo y en los tejidos. Al aumentar la presión, de acuerdo a la Ley de Dalton ( en una mezcla de gases, cada gas ejerce su propia presión parcial en proporción al porcentaje del gas presente en la mezcla), aumenta tambien el número de moléculas de gas disueltas en el organismo. El oxígeno es consumido rápidamente, en cambio el nitrógeno se va almacenando. Al ascender disminuye la presión parcial de los gases en los pulmones, por lo que el nitrógeno almacenado tenderá a diluir hacia el torrente sanguíneo y posteriormente a los pulmones, donde será eliminado por el proceso respiratorio. Si este descenso de la presión es demasiado brusco el nitrógeno disuelto escapará desde los tejidos y el sistema circulatorio formando pequeñas burbujas, las cuales aumentarán su volumen de forma inversamente proporcional a la disminución de la presión, dando origen a los ACCIDENTES DE DESCOMPRESION.


Algunas de las principales patologías que se presentan en este tipo de accidentes son:


1.- Aeroembolia.

2.- Neumotórax.

3.- Enfisema Mediastínico.

4.- Enfisema Subcutáneo.

5.-Accidente de descompresión o Enfermedad por descompresión inadecuado: esto es el resultado de la formación de burbujas de nitrógeno en el torrente sanguíneo, debido a la disminución brusca de la presión ambiental, estas burbujas pueden obstruir algunas arteriolas, produciendo zonas de isquemia en el cerebro, articulaciones, riñones, etc. y daños irreversibles. Esta enfermedad se divide de acuerdo a sus sintomas en dos tipos:


Tipo I:

Se manifiesta como:

- Dolor articular.

- Dolor muscular. (mialgias)

- Manchas en la piel.

- Comezón. (prurito)


Tipo II:

Aparecen síntomas neurológicos y cardiopulmonares.

- Dolor de cabeza. (cefalea)

- Vértigo.

- Nauseas y vómito.

- Problemas de visión.

- Problemas de audición.

- Alteraciones de la conciencia.

- Dolor toráxico.

- Sensación de ahogo.(disnea)

- Sofocación.

- Adormecimiento u hormigueo en extremidades. (paresia o parestesia)

- Parálisis.

- Problemas de equilibrio.

- Trastornos del habla.

- Convulsiones.

- Muerte.


El tratamiento es la recompresión en una cámara hiperbárica con el objeto de reabsorber las burbujas de nitrógeno en el cuerpo.
CANAL DE DISCAPACITADO "LUZ Y ESPERANZA"
CARELMAPU-REGIÓN DE LOS LAGOS-CHILE
ESCUELA DE KINESIOLOGIA
UNIVERSIDAD SANTO TOMAS
SEDE PUERTO MONTT

Temas de Neurología-UFRO





Libro sobre neurología, relizado por Docentes de la Universidad de la Frontera.



Capítulo 1: Alteraciones de conciencia.
Capítulo 2: Alteraciones del habla.
Capítulo 3: Semiología de los trastornos motores deficitarios.
Capítulo 4: Semiología de los sindromes sensitivos.
Capítulo 5: Alteraciones de los movimientos oculares.
Capítulo 6: Octavo nervio craneal. Audición. Equilibrio.
Capítulo 7: Exámen clínico neurológico.
Capítulo 8: Síndrome de hipertensión intracraneal.
Capítulo 9: Síndromes extrapiramidales.
Capítulo 10: Cefaleas.
Capítulo 11: TEC.
Capítulo 12: Manejo de pacientes con TEC.
Capítulo 13: Tumores del SNC.
Capítulo 14: Accidentes cerebrovasculares.
Capítulo 15: Epilepsias.
Capítulo 16: Enfermedad de Alzheimer y diagnostico de las demencias.

Capítulo 17: Enfermedad de Parkinson.
Capítulo 18: Neuropatias por atrapamiento.
Capítulo 19: Lumbociatica.
Capítulo 20: Neuropatias por atrapamiento.
Capítulo 21: Esclerosis Multiple.
Capítulo 22: Muerte cerebral en adultos.


Descargalo aquí:
http://www.4shared.com/file/62987676/280df72b/temas_de_neuro.html

Cerebelo



Apunte sobre las diferentes patologias que afectan al cerebelo...

Descargalo aqui:
http://www.4shared.com/file/61254634/1365d202/Cerebelo.html

Equipo Hoyt-Experiencia de vida